站岗：偶遇怎么办？

自荐阅读对象：住院护理人员、轮科研究生、助手及其他有意了解卵巢稳住相关知识的医学时专业人员。

不像普外的轮班，一慢慢地就是风风火火回答帕金森氏症、谈病情、做手精，泌尿外科的轮班通常都显得格外的宁静。但也有例外。偶尔会碰见特殊的病人由门诊转慢慢地：。这种并不是形容感伤郁闷的结核病，通常由卵巢稳住引起，经常酿成在夜晚。

卵巢稳住是指精索酿成稳住导致卵巢缺血的诊断急症，是青少年急性睾丸疼痛主要原因。其发病有两个高峰：患儿及青春期。卵巢稳住的临床表现和时间众所周知，从疼痛酿成到确诊，时间越长临床表现越差。及早比对，及时手精，是挽救卵巢的关键。

诊断全面性：

1. 突发边上卵巢剧痛伴烦躁、呕吐。

2. 卵巢加高、肿大、压痛，卵巢托举试制非类似、提睾反射光变成。

3. 卵巢彩超预设卵巢缺血。

只能排除的结核病：

急性卵巢/附睾炎、腹股沟疝、腹内疝捆宽大、部位、卵巢附件稳住、精索血栓、鞘膜血块、卵巢及特发性睾丸水肿等。

手精指征：

寻常的卵巢稳住。即使是附睾炎等，门诊手精探寻也对病情坏处。

检视：

1. 门诊手精探寻：一旦明确稳住，立即将卵巢复辟，还用嫩生理盐水湿敷 15 min。若卵巢循环恢复，不作保留，并不依卵巢固定精（对侧卵巢也应不依两点固定精）。无活力则予切除卵巢。

2. 伎俩复辟：至少自荐有经验的护理人员进不依，且伎俩复辟不能防止稳住再次酿成。最终还需不依卵巢固定精。

检视卵巢稳住的门诊步骤

精前谈话全面性：

1. 从疼痛酿成到解除稳住，卵巢幸免于难的几率：

12～24 星期：20%～50%

>24 星期：0～10%

2. 精中探寻卵巢血供尚可，不依卵巢固定精。卵巢固定精减小了再次酿成稳住的概率，但仍可能酿成再次稳住；

3. 精中探寻发现卵巢坏死，只能切除；

4. 精后感染、疼痛、血肿；

5. 精后卵巢萎缩、不育；

6. 大面积外观畸形。

全面性论述：

1. 卵巢稳住是诊断急症，一旦确诊只能门诊手精解除稳住；

2. 卵巢稳住的类似表现：突发边上卵巢疼痛伴烦躁、呕吐；卵巢加高、提睾反射光变成；彩超预设卵巢缺血。

3. 黄金时间窗 4～8 星期。

以下内容：

1. 吴阶平《吴阶平泌尿外科学时》(2004): 1955-1958

2. Ringdahl, Erika, and Lynn Teague. Testicular torsion. Am Fam Physician 74.10 (2006): 1739-1743.

3. Jefferies, Matthew T., et al. The management of acute testicular pain in children and adolescents. BMJ 350 (2015): h1563.

4. Gatti, John M., and J. Patrick Murphy. Acute testicular disorders. Pediatrics in Review 29.7 (2008): 235.

出版人： 李晴