BMJ：COVID-19男性患者排毒间隔时间更长，粪便中病毒存在间隔时间超过呼吸道

近日，里国工程院博士生李兰娟团队带来的新研究课题简报指出新，SARS-CoV-2分离株在体外实验里感染储存量的差异次于可达270倍。不过，关于各不相同民间组织比对感染储存量的时间段变动及其与疟疾更为严重程度之间的关联性仍然成迷。

4月21日，复旦大学梁廷波团队刊发在BMJ的一项最新研究课题简报，通过分析从96位SARS-CoV-2感染病患身上通过观察的3000余份各不相同民间组织的比对，系统地检验了SARS-CoV-2感染储存量的动态变动和疟疾进展。

简报指出新，重症病患的感染储存量显着低于轻度疟疾病患，这得出结论可以使用感染储存量检验结节病。另外，病患腐肉比对里SARS-CoV-2的持续时间段显着比肠胃和肝细胞比对更长，且腐肉里感染储存量峰值出新现得更晚。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名病患于2020年1月19日至2020年2月15日其间先后被复旦大学医学院附属第一医院收治并经过经研究课题团队确诊患有COVID-19，其里22人为轻症病患，74人为重症病患，里位成年人为55岁（IQR：44.3-64.8）。

其间，研究课题医务人员合计收集了3497份感染比对，还包括1846份肠胃比对、842份腐肉比对、629份肝细胞比对以及180份尿液比对。

在疟疾初时，通过肠胃比对已确定感染核酸的比例为100%，腐肉比对为59％，肝细胞比对为41％。不过，随着时间段的很长，肠胃比对里SARS-CoV-2的已确定领军慢慢下降，而腐肉和肝细胞比对的阳性领军开始减小，并于第三周开始下降。

疟疾进展其间以及比对并不一定之间的SARS-CoV-2检测领军

值得注意的是，尽管先前SARS病患的尿液里，感染RNA已确定领军高达50％，但是在该研究课题里，研究课题医务人员仅从1份来自于危重症病患的尿液比对里检测出新感染核酸。

从感染持续时间段来看，腐肉比对的感染里位持续时间段最三木，为22天（IQR：17-31天），肠胃比对为18天（IQR：13-29天），肝细胞比对为16天（IQR：11-21天）。在肠胃比对里，重症病患（21天，14-30天）的感染里位持续时间段显着长于轻症病患（14天，10-21天），而另外两类比对在各不相同症状的病患之间阳性领军并无显着差异。

通过样品并不一定和疟疾更为严重性检测SARS-CoV-2的持续时间段。彩色条表示里位数，白色条表示四分位间距

从感染储存量来看，肠胃比对里感染储存量次于，其次是腐肉比对，仍要是肝细胞比对。就轻症病患而言，疟疾初时肠胃比对里的感染储存量更大，并于发病第二周降至峰值；与之相比，重症病患肠胃比对的感染储存量在发病后的第三周和第四周仍然很高，不过此时腐肉比对的感染储存量已经超过了肠胃比对。

各不相同疟疾程度的病患感染储存量随时间段的变动

随后，研究课题医务人员对重症病患的比对进行了进一步分析，发现男性的感染持续时间段显着长于妇女，而成年人超过60岁的病患的感染持续时间段则显着比年轻病患更三木。

尽管这项研究课题存在一些局限性，比如感染储存量实际上所致许多考量影响，对感染储存量的研究课题仅均反映了体内感染的数量，但是它提醒我们，在非典型肺炎相适应里，特别是对疟疾后期病患，需要促进腐肉比对的经营管理。同时，通过外科手段减少感染储存量，并促进对重症病患各阶段的经营管理，将有助于不必要感染的传播。

原始出新处：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.