病例学习：腰骶神经根联合畸形致直腿抬高试验白血病

未来会，来自印度次大陆的 kamble 等医生引述了一例与肘后背神经根联合行动遗传性相关的，造成原发性直腿压低试验车阴性的病患者，刊登在除此以外一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么哮喘及相片学特性呢？看完都有病例你就了然于心。

病患者男性，53 岁，经常出现肘痛相伴左腿部呼吸困难 3 个月，无放射性呼吸困难或腿部无力。直腿压低试验车阴性，其余神经细胞检查未见持续性。

肘后背 MRI 示意右侧 L4 和 L5 神经根联合行动遗传性（如示意图 A.a-D.a 请注意），该相片特逆示意渡边状位「肩逆」阴性（如示意图 A.a 请注意）及轴位相片「双轨逆」（如示意图，A.b 请注意），大多支持神经根联合行动遗传性的病患。其他神经细胞检查阴性且没有相片学证据证明右侧神经根压迫逆象，以上说明直腿压低试验车阴性是由于肘后背神经根联合行动遗传性所致。

示意图. 肘后背部轴位及渡边状位 T2 平均数 MRI 新作相片示意图，（A.a–D.a）肘椎渡边状位 T2 平均数扫描序列从中线到周围大多示意单神经根分支为左 L4 和 L5 神经根（如斜线请注意）。（E.a）右旁正中渡边状切面示意神经根的正常位置（如斜线请注意）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 平均数扫描示意「双轨逆」（如斜线请注意）

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肘后背部神经根联合行动遗传性是一种病理学家变异，较少见，哮喘复杂，缺乏酪氨酸，该癌症本身不一定经常出现临床腹泻，只有当变异的神经根所处脊柱明显或椎管平坦使之外露才会显现出腹泻，所以肘后背部神经根联合行动遗传性并非是遭受本病的直接原因，而是流言道病学为基础。

由于遗传性神经根体积较大、走到言道持续性或其相对比较简单所以严重的肘脊柱明显或椎管中央宣传部、肩部平坦方能显现出较严重的神经根损害，表现出明显的腹泻、哮喘。因神经根起始和走到言道持续性等病理学家变异，脊柱明显或侧隐窝平坦等虽然局限在较宽一个椎间，但临床腹泻往往表现为多根神经根下都，各则有神经根损害程度又可可有不一，导致临床上神经根腹泻的专业化、多变性。

相片学目前 MRI 可在轴位、渡边状为及冠状位三个桥台示范神经根，为无创检查，其病患神经根遗传性有很大优势，特别是 MRI 冠状位与遗传性神经根矩形赞同，能在同一矩形上直观、清晰地表明遗传性神经根的是从、走到言道、间距及直径等，是仔细观察遗传性神经根的最佳矩形，近几年文献引述称 MRI 特别是冠状位 MRI 是病患神经根遗传性的金标准。

该病病患上主要采用手术病患。

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编辑： 冷婷